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全聯會函轉知 健保署函知有關110年度「健保西醫基層總額品質保證保留款」核發作業案

主旨:轉知中央健保署函知有關110年度「全民健康保險西醫基 層總額品質保證保留款(以下簡稱品保款)」核發作業案, 詳如說明,請 查照。#152

說明:

一、依中央健保署111年6月17日健保醫字第1110661511號函辦 理。

二、檢送110年度品保款核發結果(附件),摘要如下:
(一)領取品保款院所家數計有7,952家(占率73.6%),未領取 品保款院所計有2,848家(占率26.37%),其中1,201家(占 率11.1%)院所不符合本方案第肆點核發資格之規定, 1,647家(占率15.3%)院所權重和為零或小於80%。
(二)每家醫療院所計算核發金額採四捨五入方式,因此預算 數與實際核發數有差距,實際核發2億2,091萬3,254元, 與預算數相較差異978元。

三、本案預定於111年6月22日前完成110年度西醫基層總額品質 保證保留款核發作業。

四、院所若提出申復等行政救濟事宜,業經審核同意列入核發 者,依方案規定,核發之金額將自次年度西醫基層總額品 質保證保留款項下優先支應,若次年度無同項預算,則自 當時結算之當季西醫基層總額一般服務項目預算中支應。

正本:各縣市醫師公會、西醫基層醫療服務審查執行會各分會

附件一      附件二