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全聯會函轉知 健保署修正「全民健保藥物給付項目及支付標準」部分規定

主旨:衛生福利部中央健康保險署修正「全民健康保險藥物給付 項目及支付標準」部分規定,詳如說明,請 查照。

說明:

一、108年4月3日健保審字第1080035195號公告新增及異動「全 民健康保險藥物給付項目及支付標準之特材品項」計137 項。

二、108年4月11日健保審字第1080035240號公告修訂特殊材料 「末梢靜脈植入中心導管(PICC)」之給付規定。

三、108年4月11日健保審字第1080054041號函原訂將於108年5 月1日取消健保給付之特材品項「"麥克嵐"內視鏡多發式可 重複使用血管夾」特材品項代碼:SCV031112CRG,已獲主 管機關同意展延至113年2月5日,故保留本特材品項代 碼。

四、108年4月12日健保審字第1080035198A號函有關本保險已支 付特殊材料「人工電子耳-植入體及聲音處理器」類別品項 共13項之健保支付點數調整一案,因已達價量協議所議定之申報數量,其中「人工電子耳-植入體」及「人工電子 耳-聲音處理器」,原核定之支付點數,植入體每組 334,409點;聲音處理器每組265,664點,107年申報量為 347及348組,已達第1階段調整數量,按協議書內容,依原 支付點數之95折調整為植入體每組317,688點;聲音處理器 每組252,381點,並自108年7月1日生效。

五、108年4月12日健保審字第1080053282號公告暫予支付含 tenofovir alafenamide成分藥品Vemlidy film-coated Tablets品項暨其給付規定。 六、108年4月15日健保審字第1080035241號公告修正特殊材料 「膀胱灌注液」給付規定。

六、108年4月15日健保審字第1080054102號公告暫予支付含 eliglustat成分藥品(如Cerdelga)及修正治療高雪氏症藥 品給付規定。

七、108年4月15日健保審字第1080054269號公告暫予支付含 selexipag成分藥品Uptravi film-coated tablets 200mcg、600mcg、800mcg共3品項及其給付規定。

八、108年4月15日健保審字第1080054273號公告暫予支付含 pertuzumab成分藥品Perjeta Vial 420mg、調整 Herceptin Vial 440mg支付價共3品項及其給付規定。

九、108年4月22日健保審字第1080053625號公告異動含 acyclovir成分藥品Deherp tablet 200mg "Standard" (acyclovir)之支付標準及其給付規定。

十、108年4月24日健保審字第1080053709號函茲通知本保險健保用藥新增品項「Konsyl」(健保代碼:X000179123)之收 載係為解決目前缺藥問題及病人醫療需要,故專案暫予支 付,其健保支付價為每包8.4元,自108年5月1日生效,並 於109年5月1日停止給付。旨揭新品項之全民健康保險藥品 價格明細表,將於108年4月底置於健保署全球資訊網/藥材 專區/藥品/健保用藥品項/2.健保用藥品項異動檔,可自行 下載。

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