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全聯會函 轉知健保署自109年10月(費用年月)起例行審查機制正常執行

主旨:轉知衛生福利部中央健康保險署自109年10月(費用年 月)起例行審查機制正常執行,詳如附件,請惠予周知, 請 查照。

說明:

一、依據衛生福利部中央健康保險署109年9月24日健保審字第 1090036285號函辦理。

二、該署前因應武漢肺炎COVID-19疫情,醫院及西醫基層總額 醫療費用審查機制採從寬認定原則辦理至109年9月(費用 年月),自109年10月(費用年月)起例行審查機制正常執 行,詳如下列:
(一)門診重複用藥管理方案。
(二)門診CT及MRI跨院再執行未調閱案。
(三)醫療費用例行審查作業:不予支付指標、醫令自動化審 查(「醫事人員資格」將另函通知啟動時機)及專業審 查。 

附件