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基層臺北分會傳知 NSAIDs藥量異常」案件明細,健保署已於4/22將2月(費用年月)回饋資料放置於本署VPN

各縣市醫師公會您好:

  • NSAIDs藥量異常」案件明細,健保署已於113年4月22日將113年2月(費用年月)回饋資料放置於本署VPN,並以電子郵件通知院所自行下載參考並加強管理。
  • VPN/院所資料交換區/院所交換檔案下載,若有疑問請院所電洽該費用經辦人員,謝謝。

電子郵件內容如下,請參考

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您好:

主旨:檢送貴院所透析前慢性腎臟病人「腎功能異常使用NSAIDs藥量異常」篩異指標案件明細(費用年月11302),請查照。

說明:

一、依據本署110年8月18日「全民健康保險醫療給付費用門診透析預算研商議事會議」110年第2次會議紀錄辦理。

二、依台灣腎臟醫學會建議腎功能異常病患使用NSAIDs規範:

(一)45>eGFR>30者,臨床上應避免使用,若仍需使用,應以短期使用為原則,且需追蹤腎功能變化。

(二)30>eGFR>15者,不建議使用NSAID者,應改以其他止痛藥物或類固醇替代;若評估利弊後仍需使用NSAID,則以短期且必要時使用為原則,且需嚴密追蹤腎功能,並告知病人NSAID有惡化腎功能的可能性。

(三)15>eGFR且尚未透析者,應禁止使用。 

三、「腎功能異常使用NSAIDs藥量異常者」指標定義:

(一)指標定義:篩選 Chronic kidney disease (CKD) 病人3個月內所有使用口服NSAIDs藥物日數>=31日之案件。

(二)CKD病人:排除透析後病人(診斷碼:N18.6、R88.0、Z49.01、Z49.02、Z49.31、Z49.32、Z91.15、Z99.2)且最近一次eGFR值<45且尚未透析,或任一診斷碼(ICD-10-CM)為N18.4或N18.5者列為監測對象。

(三)口服NSAIDs藥品:ATC碼前5碼為M01AA、M01AB、M01AC、M01AE、M01AG、M01AH或ATC碼7碼M01AX01、M01AX02、M01AX07、M01AX17。

  1.M01AA:phenylbutazone、mofebutazone、oxyphenbutazone、clofezone、kebuzone

  2.M01AB:Aceticacidderivativesandrelatedsubstances

  3.M01AC:Oxicams

  4.M01AE:Propionicacidderivatives

  5.M01AG:Fenamates

  6.M01AH:Coxibs

  7.M01AX01:nabumetone

  8.M01AX02:niflumicacid

  9.M01AX07:benzydamine

  10.M01AX17:nimesulide

四、為照護腎功能異常病患健康,請貴院所審慎使用NSAIDs藥物,旨揭資料請逕至「健保資訊網服務系統(VPN)/院所資料交換區/院所資料下載」下載參考並加強管理。

五、若有疑問請電洽貴院所費用經辦人員。

 
 

 

敬祝 順心

113.4.22

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中華民國醫師公會全國聯合會西醫基層醫療服務審查執行會

臺 北 分 會

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