全聯會函覆國稅局 有關「113年度執行業務者收入及費用標準」需要之建議

主旨：貴局為研訂「113年度執行業務者收入及費用標準」需 要，函請本會提供建議，覆如說明，請 查照。#123

說明：

一、依 貴局113年7月16日財北國稅綜所遺贈字第1130019875號 函辦理。

二、依本會113年8月13日第13屆第5次醫療事業輔導委員會會議 結論及113年8月25日第13屆第9次理事會報告通過辦理。

三、COVID-19疫情降級以來，隨著COVID-19流感化及全球新型 傳染病例激增，依疾病管制署公告資料顯示，國內新冠疫 情雖下降，惟仍處流行期且死亡數上升外，仍須留意其他 新型傳染病引發重症之風險，全國基層診所為維持醫療服 量能及感染管控需要，提昇防疫設備作業及流程依然嚴 謹、不容鬆懈，遂防疫成本仍未減少，加以近年來萬物皆 漲，全國醫療院所經營成本同步增加，如：電費、醫療廢 棄物處理費用、健保資訊系統廠商(HIS)服務費，以及聘用人事薪資成本不斷大幅增加，爰本會建議「113年度執行業 務者費用標準」調整內容及理由如下：
(一)建議一：西醫師全民健康保險收入之必要費用，依中央 健康保險署核定之點數，提高至每點0.9元。
１、現行健保基層診所健保收入項目除包含「藥費」及 「藥事服務費」外、其他費用包含「診察費」、「診 療費」、「特材費」等，其執行業務所得之費用率皆 以每點0.8元計算。惟依財政部公告之執行業務者費用 標準，八、藥師之健保收入之費用率(含藥費收入)為 百分之九十四，其中同樣是「藥費」及「藥事服務 費」之收入，卻採用不同適用率，對基層診所實有不 公。
２、依103年至112年全民健保西醫基層統計資料顯示【附件一】，基層診所健保收入之藥費收入平均占總收入 之15.65%、藥事服務收入平均占總收入之3.58%，其中 基層診所之【藥費收入+藥事服務費收入】合計占總健 保收入的19.23%，若依財政部公告藥師之健保收入費 用率(含藥費收入)為0.94元計算，健保基層診所健保 收入之適用費用率至少應調高至0.83元，始無厚此薄 彼之虞外，亦請考量前述說明三營運成本不斷增加之 現況，爰建議「113年健保基層診所健保收入之適用費 用率」，至少每點提升至0.9元計算。
(二)建議二：調高「掛號費收入」及「非屬全民健康保險收 入」之必要費用。
１、依105年至113年行政院主計總處「基本工資漲幅」統計數據【附件二】，顯示人力成本逐年增加，參考近 年公務人員薪資調漲多次，惟掛號費收入之執行業務 之適用率均未調整，爰建議「掛號費收入」之適用費 率，由目前百分之七十八，調升為比照前述本會建議 之健保收入之適用費率至百分之九十。
２、依105年至113年行政院主計總處「消費者物價總指 數」統計數據【附件三】，顯示物價逐年高漲，增加 幅度達11.67%，爰建請配合「消費者物價總指數」漲 幅，一併調升「非屬全民健康保險收入」每一科別之 適用費率，詳如【附件四】。

正本：財政部臺北國稅局
副本：財政部賦稅署(含附件)、衛生福利部(含附件)、各縣市醫師公會(含附件)、中華 民國基層醫療協會(含附件)、中華民國基層醫師協會(含附件)、中華民國診所協 會全國聯合會(含附件)