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全聯會函請 提供「110年度西醫基層總額醫療給付費用目標成長率及其內涵建議」,併於2月13日前惠示卓見

主旨:惠請 貴會(鈞長)提供「110年度西醫基層總額醫療給付 費用目標成長率及其內涵建議」,併於109年2月13日前惠 示卓見,詳如說明,請 查照惠復。

說明:

一、依衛福部109年1月3日衛部保字第1091260003號函辦理。

二、為拓展110年西醫基層總額成長率新策略,提供以下供參, 惠請提供相關建議:
(一)其他醫療服務利用及密集度之改變如:助於提升基層醫 療品質,提供連續暨整合照護之「促進病人健康的醫療 服務內容」、「提升醫療照護品質」等,並包括其醫療 利用及費用合理化之配套措施。
(二)專款項目: 1、專款計畫之新增,內容須包含(1)現況分析(如:具體 經營困難及人力配置等對整體及基層醫療之衝擊)、 (2)目標、(3)醫療服務內容、(4)費用計算基礎(如: 適應症及新舊療法之替代效應可能增加的費用)、(5) 預期效益(如:新舊預期效益差異、國內外醫學資料以 之佐證文獻)、(6)評估指標等內容,以玆付費者代表 及本會研議時參考。 2、現行專款項目,含支付點數調整、方案內容修正(須提 供財務預估),如:西醫醫療資源不足地區改善方案、 醫療給付改善方案各項論質計畫等。
(三)依據101年9月15日行政院衛生署全民健康保險醫療費用 協定委員會第186次會議決議略以:102年西醫基層總額 成長率之「支付標準調整」項目,協定事項載明「自明 年度起不得以調整科別支付標準為由增加預算。」 (如:「○科門診診察費加成○%」)惠請參酌。

三、有關「強化基層照護能力及『開放表別』項目」本會另案徵詢(諒達)。

四、檢附「109年度西醫基層醫療給付費用總額及其分配」(附件一)、「110年度西醫基層醫療給付成長率項目/專款項 目」建議表(附件二)。 

附件一     附件二