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全聯會函轉知 健保署因應COVID-19疫情,「門診重複用藥管理方案」及「門診CT及MRI跨院再執行未調閱案」專案調整為輔導院所正確申報方式管理,109年10月(費用年月)起仍未改善者不予支付

主旨:轉知衛生福利部中央健康保險署因應COVID-19(武漢肺 炎)疫情,「門診重複用藥管理方案」及「門診CT及MRI 跨院再執行未調閱案」專案調整為輔導院所正確申報方式 管理,109年10月(費用年月)起仍未改善者不予支付, 詳如附件,請惠予周知,請 查照。

說明:

一、依據衛生福利部中央健康保險署109年7月10日健保審字第 1090035776號函辦理。

二、該署考量現階段國內疫情雖穩定,部分國家防疫措施鬆綁 後有疫情再起之情形,為顧及防疫仍不可鬆懈,以因應未 來可能之疫情風險,下列管理專案調整為輔導院所正確申 報方式管理,109年10月(費用年月)起仍未改善者不予支 付: (一)門診特定藥品重複用藥管理方案。 (二)門診CT及MRI28日內跨院再執行未調閱已上傳之影像或報 告案。

三、另為兼顧防疫及健保永續,朝減少醫療人力負擔為原則, 請醫療院所務實改善;除旨揭審查管理機制外,其他相關 審查管理專案請各別於醫院及西醫基層總額分區共同管理 會議中與該署分區業務組共同討論及管理。 

附件