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全聯會函 惠請提供「112年度西醫基層總額醫療給付費用目標成長率及其內涵」建議,併於111年3月底前惠示卓見

主旨:惠請 貴會(鈞長)提供「112年度西醫基層總額醫療給付 費用目標成長率及其內涵」建議,併於111年3月底前惠示 卓見,詳如說明,請 查照惠復。

說明:

一、為拓展112年西醫基層總額成長率新策略,提供以下供參, 惠請提供相關建議:
(一)其他醫療服務利用及密集度之改變如:助於提升基層醫 療品質,提供連續暨整合照護之「促進病人健康的醫療 服務內容」、「提升醫療照護品質」等,並包括其醫療 利用及費用合理化之配套措施。
(二)專款項目:
1、專款計畫之新增,內容須包含(1)現況分析及目標 (如:具體經營困難及人力配置等對整體及基層醫療之 衝擊)、(2)醫療服務內容、(3)費用計算基礎(如:適 應症及新舊療法之替代效應可能增加的費用)、(4)預期效益(如:新舊預期效益差異、國內外醫學資料以之 佐證文獻)、(5)評估指標等內容,以玆付費者代表及 本會研議時參考。
2、現行專款項目之方案內容修正(須提供財務預估), 如:西醫醫療資源不足地區改善方案、醫療給付改善 方案各項論質計畫等。

二、有關「強化基層照護能力及『開放表別』項目」本會另案 徵詢(諒達)。

三、檢附衛生福利部111年1月18日函提供之112年健保總額政策 目標(草案)供參(附件1)。

四、檢附「111年度西醫基層醫療給付費用協定項目表」(附件 2)、「112年度西醫基層醫療給付成長率項目/專款項目」 建議表(附件3)。 

附件一     附件二      附件三